Приложение № 1

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

N __ от __________ 20__ г. <*>

 

                                                                                         В Администрацию ______________________________

                                                                                          ___________________________________________________

                                                                                          (Наименование муниципального образования)

 

                                                                                         Место нахождения: _____________________________

                                                                                        ____________________________________________________

                                                                                         (Наименование заявителя)

                                                                                        ____________________________________________________

 

Заявление о предоставлении субсидии

 

    Прошу   предоставить   субсидию   на   стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования на возмещение  части  затрат  на поддержку собственного производства молока по ставке  на  1  килограмм  реализованного  и  (или) отгруженного получателем субсидии на собственную переработку коровьего молока и (или) козьего молока в  соответствии  с  Порядком предоставления из местных бюджетов субсидий на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования (приложение N 4 к Порядку предоставления субвенций местным бюджетам из областного бюджета на осуществление отдельных государственных полномочий по государственной      поддержке сельскохозяйственного производства, утвержденному постановлением Администрации Томской области от 29.12.2017 № 482а),

___________________________________________________________________________

         (наименование муниципального нормативного правового акта)

 

1	Полное наименование заявителя
2	Сокращенное наименование заявителя
3	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)/ код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) заявителя
4	Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе
5	Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)
6	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП) / дата внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)
7	Юридический адрес заявителя
8	Место нахождения (место жительства)
9	Руководитель заявителя (наименование должности, фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
10	Главный бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
11	Реквизиты для перечисления субсидии:
	расчетный счет
	наименование кредитной организации
	корреспондентский счет
	Банковский идентификационный код (БИК)
12	Наименование системы налогообложения
13	Специализация сельскохозяйственного производства:
	растениеводство	Да/Нет
	животноводство	Да/Нет
	смешанное сельское хозяйство	Да/нет

 

    Настоящим подтверждаю:

 

    -  достоверность  информации,  сведений  и документов, представляемых в Администрацию  для  получения  субсидии  на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования на возмещение  части  затрат  на  поддержку  собственного  производства молока (далее - субсидия);

    - соответствие условиям предоставления субсидии, установленным Порядком предоставления     из    местных    бюджетов    субсидий    на    стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты из федерального и областного бюджетов (приложение № 4 к Порядку предоставления субвенций местным бюджетам  из  областного бюджета на осуществление отдельных государственных полномочий по государственной поддержке сельскохозяйственного производства, утвержденному  постановлением  Администрации  Томской области от 29.12.2017 № 482а «Об утверждении Порядка предоставления субвенций местным бюджетам из областного бюджета на осуществление отдельных государственных полномочий по государственной поддержке сельскохозяйственного производства»),  __________________________________________________________________________;

         (наименование муниципального нормативного правового акта)

    - наличие у заявителя статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя в  соответствии  с  Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 264-ФЗ «О развитии   сельского   хозяйства»,   а   также   то,   что   (отметить  «V» соответствующую графу):

 

- доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции заявителя в соответствии с годовым отчетом о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей агропромышленного комплекса за предшествующий год составляет не менее чем 70 процентов
заявитель является сельскохозяйственным потребительским кооперативом, созданным в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 1995 года № 193-ФЗ «О сельскохозяйственной кооперации»
- заявитель является крестьянским (фермерским) хозяйством в соответствии с Федеральным законом от 11 июня 2003 года № 74-ФЗ «О крестьянском (фермерском) хозяйстве»

 

    Я, ____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя (главы) заявителя)

даю свое согласие _________________________________________________________

                      (наименование органа местного самоуправления)

(далее      -      Администрация),      расположенному      по      адресу:

__________________________________________________________________________,

             (место нахождения органа местного самоуправления)

на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,     изменение),     извлечение,     использование,    передачу (распространение,  предоставление,  доступ),  обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

    - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

    - номер телефона;

    - адрес регистрации по месту жительства <**>;

    - идентификационный номер налогоплательщика <**>.

    Цель обработки персональных данных - получение субсидии.

    Обработка  персональных  данных  с указанной целью может осуществляться неопределенный  срок, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Обработка персональных данных может быть как автоматизированная, так и без использования средств автоматизации.

    Настоящее  согласие  выдано  без ограничения срока его действия и может быть   отозвано   по   письменному   заявлению,   направленному   в   адрес Администрации.

    Даю    согласие    на    осуществление    Администрацией   и   органами государственного  (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения получателем субсидий условий и порядка их предоставления.

Перечень представляемых документов:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Приложение: на ____ л. в ____ экз.

__________________________ _________ ______________________________________

              (Наименование заявителя)      (подпись)          (фамилия,  имя,  отчество (последнее -при наличии)

 

_______________ 20__ год

 

Место печати (при наличии)

 

    --------------------------------

<*>  Регистрационный  номер  и  дата регистрации настоящего заявления в Администрации (заполняется сотрудником Администрации).

    <**>  Указывается  заявителями, являющимися крестьянскими (фермерскими) хозяйствами.

 

Приложение № 2

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

Справка-расчет

субсидий на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования

на возмещение части затрат на поддержку собственного производства молока

 

по ____________________________________________ за ______________ 20__ год

                                    (наименование получателя субсидии)

 

Направление: _________________________________________________

Идентификационный номер

налогоплательщика (ИНН) получателя субсидии                    _____________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидий                      _____________________

Номер контактного телефона                                                      _____________________

Общероссийский классификатор территорий муниципальных

образований (ОКТМО) по муниципальному образованию     _____________________

 

Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего и (или) козьего молока за отчетный период, килограмм

Коэффициент продуктивности (Кпр)

Коэффициент  (К1)

Коэффициент (К2)

Коэффициент (К3)

Базовая ставка субсидии за счет средств федерального и  областного  бюджетов  (рублей, копеек)

Базовая ставка субсидии  за счет средств областного бюджета (рублей, копеек)

Сумма субсидии к перечислению за счет средств федерального и областного бюджетов (рублей, копеек

Сумма субсидии к перечислению за счет средств областного бюджета (рублей, копеек)

Всего (рублей, копеек)

Итого

Руководитель

получателя субсидии _________ __________________________ __________ 20__ г.

                                                     (подпись)      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер

получателя субсидии _________ __________________________ __________ 20__ г.

                                        (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место печати (при наличии)

Приложение № 3

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

Ведомость сдачи и приема молока с __________ 20__ год по __________ 20__ год

 

Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока в физическом весе (килограмм)*				Стоимость реализованного и (или) плановая себестоимость отгруженного на собственную переработку молока (рублей, копеек)
Итого
<*> Молоко, соответствующее Техническому регламенту ТС "О безопасности молока и молочной продукции" (ТР ТС 033/2013) (заполняется  по  каждой  организации - приемщику молока)
Наименование сдатчика					Наименование приемщика
Юридический адрес					Юридический адрес
Местонахождение:					Местонахождение:
Идентификационный номер налогоплательщика) (ИНН)					Идентификационный номер налогоплательщика) (ИНН)
Общероссийский Классификатор Видов Экономической Деятельности (ОКВЭД)					Общероссийский Классификатор Видов Экономической Деятельности (ОКВЭД)

 

/			/					/	/
(подпись)			(расшифровка)					(подпись)	(расшифровка)
Место печати (при наличии)								Место печати (при наличии)
				20		год

 

                                                                                  Приложение № 4

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

Информация

о производстве молока, молочной продуктивности коров

за _______________ 20    г.

 

Наименование получателя субсидий             ______________________________

Идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН) получателя субсидии                    ______________________________

Наименование муниципального образования      ______________________________

 

Наименование показателя	за 12 месяцев предшествующего года	за текущий год	Стоимость реализованного молока (плановая себестоимость молока, отгруженного на переработку)
			всего (тысяч рублей)	в том числе за 1 килограмм (рублей, копеек)
Объем производства молока, центнеров
Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока в физическом весе - всего, центнеров
Товарность, процент
Поголовье коров на начало года, голов
Поголовье коров на 1 число месяца подачи заявления на предоставление субсидии, голов
Среднегодовое поголовье коров, голов
Количество кормодней коров, дней
Средняя молочная продуктивность коров, килограмм <*>
Сохранность молодняка крупного рогатого скота за предшествующий год
Получено телят от коров, голов
Выход телят в расчете на 100 коров, голов

 

    --------------------------------

    <*> Расчет средней молочной продуктивности осуществляется путем деления валового производства  молока за отчетный период на среднегодовое поголовье коров за отчетный период.

 

Руководитель        _________ _____________________________________________

                                          (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер   _________ _____________________________________________

                                             (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель         _________ _____________________________________________

                                           (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

 

Место печати (при наличии)

 

_______________ 20__ год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                             Приложение № 5

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

Информация

о производстве молока, молочной продуктивности коз

за _______________ 20    г.

Наименование получателя субсидий         _______________________________

Идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН) получателя субсидии                _______________________________

Наименование муниципального образования  _______________________________

 

	за 12 месяцев предшествующего года	за текущий год	Стоимость реализованного молока (плановая себестоимость молока, отгруженного на переработку)
			всего (тысяч рублей)	в том числе за 1 килограмм (рублей, копеек)
Объем производства молока, центнеров
Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока в физическом весе - всего, центнеров
Товарность, процент
Поголовье козоматок на начало года, голов
Поголовье козоматок на 1 число месяца подачи заявления о предоставлении субсидии, голов
Среднегодовое поголовье козоматок, голов
Молочная продуктивность 1 козы, килограмм
Получено козлят от коз, голов
Выход козлят в расчете на 100 козоматок, голов

 

Руководитель               _________ _____________________________________________

                    (подпись)            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер   _________ _____________________________________________

                    (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель         _________ _____________________________________________

                    (подпись)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 

Место печати (при наличии)

 

 

_______________ 20___ год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                             Приложение № 6

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 12.01.2023 № 5

 

форма

 

 

Реестр

документов, подтверждающих факт реализации и (или) отгрузки на собственную

переработку товарного молока

за _______________ 20__ год

 

Наименование получателя субсидии                 _________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

получателя субсидии                                       _________________________

Наименование муниципального образования           _________________________

 

Документ, подтверждающий факт реализации и (или) отгрузки на собственную переработку коровьего и (или) козьего молока			Объем	Стоимость реализованного молока, и (или) плановая себестоимость отгруженного на собственную переработку молока
Наименование предприятия приемщика молока	Дата документа	Номер документа	Всего (килограмм)	Всего (рублей, копеек)	в том числе за 1 килограмм (рублей, копеек)
Всего:

 

Руководитель        _________ _____________________________________________

                                            (подпись)           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер   _________ _____________________________________________

                                                (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель         _________ _____________________________________________

                                             (подпись)            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 

Место печати (при наличии)

 

_______________ 20___ год